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Proceedings SNO “LX Congresso Nazionale SNO”

Abstract E-POSTER

Cerebellite acuta da Epstein-Barr virus: un caso clinico

G. BARBAGALLO, M. CAGGIULA, L. CARMILLO, F. DE ROBERTIS, A. LUPO,
A. MASTRONARDI, F. MY, A. RIZZO, L. BARBARINI
UOC di Neurologia, Ospedale “Vito Fazzi”, Lecce

❒ ❒ INTRODUZIONE. Le manifestazioni neurologiche acute liquor rilevava un titolo EBV di 264 copie/mL. Il resto del-
della mononucleosi infettiva sono rare e sono state riporta- lo schermo virale e batterico su liquor era negativo. Lo
te prevalentemente nella popolazione pediatrica. screening virale su siero mostrava positività sia per IgM
❒ ❒ SCOPI. Qui descriviamo un caso di cerebellite acuta da che per IgG anti-EBV.
virus di Epstein-Barr (Epstein-Barr Virus: EBV) in un adul- ❒ ❒ RISULTATI. In considerazione del quadro clinico e degli
to in cui si è verificata una risoluzione spontanea di sintomi esami di laboratorio, una diagnosi di cerebellite virale acu-
e segni dopo 2 settimane di trattamento di supporto. ta secondaria all’EBV veniva posta e prontamente iniziata
❒ ❒ CASE REPORT. Un ragazzo di 28 anni si presentava con una terapia steroidea. I sintomi del paziente miglioravano
una storia di una settimana di sindrome vertiginosa e in- gradualmente, con completa risoluzione della sintomatolo-
stabilità durante la marcia, che negli ultimi 3 giorni si sa- gia nell’arco di 2 settimane. Il paziente ha rifiutato un’altra
rebbe associata ad un abbassamento del tono della voce e puntura lombare che mirava a mostrare la risoluzione com-
una difficoltà nell’articolazione della parola. Vale segnala- pleta del liquor anormale.
re, nei 15 giorni precedenti, episodio di febbre con farin- ❒ ❒ CONCLUSIONI. La presentazione neurologica della mo-
godinia della durata di circa 6 giorni. All’esame obiettivo nonucleosi infettiva è un evento estremamente raro, con
neurologico venivano messi in evidenza: eloquio disartrico una prevalenza dell’1% dei casi, e ancor più raro negli
e ipofonico, atassia cerebellare prevalentemente assiale adulti. I casi segnalati di cerebellite da EBV riguardano
con andatura a base allargata, marcia a tandem impossibi- principalmente la popolazione pediatrica nel periodo post-
le e stazione eretta con oscillazioni in posizione Romberg infettivo .
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sia ad occhi aperti che chiusi, in assenza di marcata adia-
dococinesia e dismetria ai 4 arti. Il fegato e la milza non
erano palpabili. Non sono state rilevati linfonodi palpabili
BIBLIOGRAFIA
nelle regioni cervicali, ascellari o inguinali, né eruzioni cu-
tanee. Le prime indagini di laboratorio mostravano una 1. Erzurum S, Kalavsky SM, Watanakunakorn C. Acute cerebel-
normale conta dei globuli bianchi con una lieve linfocitosi lar ataxia and hearing loss as initial symptoms of infectious
relativa, aumento GPT, GGT, fosfatasi alcalina e LDH. La mononucleosis. Arch Neurol 1983; 40 (12): 760-762.
risonanza magnetica cerebrale risultava nella norma. 2. Van Lierde A, Righini A, Tremolati E. Acute cerebellitis with
Veniva pertanto eseguita una rachicentesi che mostrava tonsillar herniation and hydrocephalus in Epstein-Barr virus
una pressione di apertura normale, con 13 linfociti/µ (l e infection. Eur J Pediatr 2004; 163 (11): 689-691.
lieve aumento dell’albumina (29,5 mg/dL; valori nella nor- 3. Jenson HB. Acute complications of Epstein-Barr virus infec-
ma:. 13,9-24,6). La Polymerase Chain Reaction (PCR) su tious mononucleosis. Curr Opin Pediatr 2000; 12 (3): 263-268.

Corrispondenza: Dr. Gaetano Barbagallo, UOC di Neurologia, Ospedale Vito Fazzi, piazza Filippo Muratore, 73100, Lecce (LE), e-
mail: gaebarbagallo@gmail.com
LX Congresso Nazionale SNO, 17-20 novembre 2021, Cagliari.
Atti a cura di Maurizio Melis, Carlo Conti, Simone Comelli.
Copyright © 2021 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-134-5

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